基本信息
【中文名称】： 苯乙双胍
【简写拼音】： BYSG
【英文名称】： Phenformin
【所属类别】： 胰岛素及其他影响血糖药
药物说明：
【别名】 苯乙米胍;降糖灵 ,苯乙双胍,苯乙福明
【外文名】Phenformin ,DBI
【药理作用】 促进肌肉细胞对葡萄糖的摄取和糖酵解，减少肝脏产生葡萄糖而起抗高血糖作用。
【规格】 片剂：每片２５ｍｇ；５０ｍｇ。
【主要成分】苯乙双胍。
适应症
可用于成人非胰岛素依赖型糖尿病及部分胰岛素依赖型糖尿病。对于经磺酰脲类治疗无效的多数幼年型糖尿病、瘦型糖尿病，应用本品后亦可降低血糖，减少血糖波动性。治疗成年型及稳定型糖尿病，可与磺酰脲类合用，效果较两药单用为佳。对一些不稳定型或幼年型的糖尿病，可与胰岛素合用，较易控制血糖，可减少胰岛素用量。对肥胖型糖尿病者，尚可利用其抑制食欲及肠吸收葡萄糖而减轻体重。
用量用法
口服：常用量１日５０～２００ｍｇ，分３次服。开始时１次２５ｍｇ，１日２～３次，饭前服。可逐渐增至１日５０～１００ｍｇ。一般于服药１周后血糖即降低，但欲达到正常血糖水平，尚需继续用药３－４周。如与胰岛素或磺脲类合用时，剂量应根据病情作适当调整。
注意事项
1.胃肠道反应有厌食、恶心、呕吐、口中金属味等，服大剂量时可发生腹泻。 2.应用本品时，因组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量乳酸，可引起严重的乳酸性酸血症，死亡率约５０％。肝、肾功能不全病人尤为危险，故禁用。 3.糖尿病伴酮症酸血症、昏迷、急性传染病、坏疽或进行手术等，均禁用本品，应改用胰岛素。 4.治疗过程中，尤其在开始调节剂量时，需密切观察，要防止发生低血糖、昏迷或酸血症。 5.糖尿病人昏迷禁用。 6.因本品能增强胰岛素的作用，比Ｄ８６０强１０倍。
副作用
双胍类药物的主要适应证是症状轻、休型肥胖的Ⅱ型糖尿病患者，如对上述患者应用双胍类疗效不够满意时，可加用磺脲类，其次是磺脲类治疗有效但未达到良好控制者，可加用双胍类。Ⅰ型糖尿病在用胰岛素治疗过程中血糖波动大的病人，可试加用双胍类。当糖尿病患者已有明显肾功能不全，重度动脉硬化，明显的心、脑、肝、眼等并发症，以及有严重感染的患者，都不宜用双胍类降糖药物。
双胍类药物有常见副作用有胃肠道反应，表现为口干苦、金属味，厌食、恶心、呕吐、腹泻等，饭后服药及从小剂量开始可减少或减轻此反应。偶有过敏反应，表现为皮肤红斑、荨麻疹等。二甲双胍较苯乙双胍的副作用小。因双胍类促进糖的无氧酵解，产生乳酸，如存在肝肾功能不全，低血容量性休克或心力衰竭等缺氧情况，可能诱发乳酸性酸中毒，应引起注意。
